Thuốc TTHN và u gan có mối quan hệ như thế nào?

Chào em, cảm ơn em đã gửi câu hỏi về cho SEBT. SEBT xin phản hồi em như sau

Uống thuốc TTHN trong thời gian bao lâu?

Câu trả lời là tùy thuộc mỗi người, tuỳ thuộc vào sự thích ứng với thuốc cũng như kế hoạch có em bé, kế hoạch quan hệ.

+ Nếu em muốn có em bé thì mình dừng uống thuốc TTHN và bắt đầu chăm sóc sức khỏe cũng như tiêm vaccin trước sinh sản theo tư vấn của bác sĩ. 

+ Nếu em cảm thấy thời gian sắp tới mình không có kế hoạch quan hệ thâm nhập thì có thể dừng.

+ Nếu em uống thuốc và có tác dụng phụ làm em khó chịu thì mình ngừng.

Còn lại em có thể uống thuốc TTHN bình thường và đều đặn nếu vẫn có kế hoạch quan hệ mà chưa muốn có em bé, em uống thuốc và tác dụng phụ không làm em quá khó chịu. 

Bởi vì khi mình uống thuốc thì cần thời gian để cơ thể điều hoà nhịp nội tiết tố tự nhiên của cơ thể với nhịp nội tiết tố từ thuốc. Giả sử em uống 6 tháng, em dừng thì cơ thể lại cần thời gian để hiểu rằng nhịp nội tiết tố lại vừa thay đổi vì không còn nội tiết tố từ thuốc nữa, sẽ có những xáo trộn nhất định đến khi cơ thể bình thường trở lại. Sau đó em lại muốn uống thuốc tiếp, thì cũng mất thời gian để cơ thể thích ứng với nhịp nội tiết tố từ thuốc lần nữa. Vậy mình có thể vẫn uống thuốc TTHN đều đặn đến khi thật sự không muốn dùng thì ngưng.

_{Hình ảnh được cung cấp bởi Allef Vinicius trên Unsplash}

Mang thai

Khả năng mang thai phụ thuộc vào khả năng rụng trứng, chất lượng tinh trùng, sức khỏe thể chất lẫn tinh thần của bạn nam và bạn nữ. Thuốc TTHN chưa có bằng chứng gây vô sinh, hay có ảnh hưởng gì đến chất lượng trứng sau khi ngưng sử dụng,

Nếu em muốn có thai, thì chắc chắn phải thăm khám bác sĩ sản phụ khoa để kiểm tra sức khỏe, để tư vấn nên tiêm vacxin gì, ăn uống ra sao, chế độ sinh hoạt ngủ nghỉ, làm việc như thế nào. Bên cạnh đó nó còn là mối quan hệ giữa em và đối phương nữa. Như vậy thuốc TTHN đâu thể ảnh hưởng đến những điều này. Mình không thể quy kết là mình chưa thể mang thai, hay chưa có khả năng mang thai là do đã dùng thuốc TTHN. Vì cơ chế chính của thuốc TTHN là ngăn trứng rụng, khi không dùng nữa thì cơ thể trở về bình thường. 

Thuốc TTHN và u gan

Đúng có là có ghi nhận về mối quan hệ giữa việc dùng thuốc TTHN lâu dài và sự phát triển u gan lành tính. Nhưng đây là một trong những tác dụng phụ cực kỳ hiếm gặp khi dùng thuốc TTHN. Và việc sử dụng lâu dài ở đây là kéo dài nhiều năm, ca lâm sàng ghi nhận là 7 năm trở lên, ghi nhận này trong một nghiên cứu khá cũ vào năm 1981. Tuy nhiên u gan lành tính sẽ thoái triển khi không dùng thuốc nữa. 

Số ca ghi nhận giữa việc dùng thuốc TTHN và u gan là cực kỳ ít, cực kỳ thấp. Tác dụng phụ thì thuốc nào cũng có, nhưng mỗi thuốc sẽ luôn có ghi để cho mọi người biết rằng đã có thử nghiệm lâm sàng, đã có ghi nhận độ an toàn, đã có kiểm chứng những tác dụng không mong muốn của thuốc đó. Chứ không phải là mọi người sẽ tập trung vào tác dụng phụ của thuốc để mà lo lắng, em nhé. 

_{Hình ảnh được cung cấp bởi Atikh Bana trên Unsplash}

Về mối quan hệ giữa thuốc TTHN với u gan đó là estrogen có thể làm thay đổi nồng độ một số men gan đặc hiệu cho sự hoạt động bình thường của gan (ALP và ALT), làm phát triển u. Nhưng nếu nồng độ estrogen trong thuốc TTHN giảm xuống hoặc không có thì thuốc vẫn có thể sử dụng hoặc bác sĩ sẽ cân nhắc tình trạng của bạn nữ để đổi phương pháp ngừa thai khác. 

Hiện nay thuốc TTHN thế hệ mới cũng đã điều chỉnh lại nồng độ estrogen thấp hơn, và cũng có thuốc TTHN không có estrogen thì bạn nữ vẫn có thể sử dụng an toàn.